makalah teori dorothea E. orem

BAB I

PENDAHULUAN

              

1.             Latar Belakang

Teori keperawatan didefiniskan sebagai konseptualisasi beberapa aspek realitas keperawatan yang bertujuan untuk menggambarkan fenomena, menjelaskan hubungan-hubungan antar fenomena, memprediksi risiko-risiko dan menetapkan asuhan keperawatan.Di dunia keperawatan banyak fenomena dan masalah yang terjadi yang sulit untuk dijelaskan dan diselesaikan. Namun, keperawatan memiliki teori-teori keperawatan yang bisa digunakan untuk menjelaskannya dan memberi solusi yang tepat untuk menyelesaikannya.

Para ahli teori keperawatan mengemukakan berbagai solusi yang bisa diterapkan di berbagai lingkup keperawatan.Teori-teori tersebut terus dikembangkan sehingga akan lebih meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan keperawatan. Salah satu ahli teori yang cukup terkenal dan teorinya banyak digunakan dalam tatanan pelayanan keperawatan adalah Dorothea Orem. Dalam teori self care-nya ia menganggap bahwa perawatan diri merupakan suatu kegiatan membentuk kemandirian individu yang akan meningkatkan taraf kesehatannya. Sehingga bila mengalami defisit, ia membutuhkan bantuan dari perawat untuk memperoleh kemandiriannya kembali. Teori ini merupakan suatu pendekatan yang dinamis, dimana perawat bekerja untuk meningkatkan kemampuan klien dalam merawat dirinya sendiri dan bukan menempatkan klien pada posisi bergantung karena self care merupakan perilaku yang dapat dipelajari. Teori Dorothea Orem merupakan teori yang cukup menarik untuk dikaji dan dibahas karena termasuk teori yang cukup banyak digunakan dalam aplikasi praktik keperawatan dan penulis tertarik untuk menelaah teori ini, dimana ia hanya berfokus pada lingkup praktik keperawatan.(currentnursing 2016)

2.             Rumusan Masalah

1.             Siapakah  Dorothea E. Orem?

2.             Apa saja  teori yang dikemukakan oleh Dorothea Orem meliputi : teori self care,teori self care deficit, teori nursing system.?

3.             Apa saja kah  konsep mayor yang ada dalam teori orem?

4.             Apa saja kah konsep minor ada dalam teori orem?

3.             Tujuan Penulisan

1.             Agar dapat mengenal Dorothea E. Orem.

2.             Untuk mengetahui teori Dorothea Orem yang meliputi : teori self care,teori self care deficit, teori nursing system.

3.             Dapat mengetahui proses dalam keperawatan.

4.             Agar dapat mengetahui teori mayor dan minor dalam teori orem.

BAB II

PEMBAHASAN

                                                                                                

A.    Tinjauan Pustaka Teori Model keperawatan Doronthea Orem

1.      Pengertian keperawatan

Keperawatan - adalah seni, layanan membantu, dan teknologi. merupakan  Tindakan yang dipilih dan dilakukan oleh perawat untuk membantu individu atau kelompok di bawah perawatan mereka untuk mempertahankan atau mengubah kondisi diri sendiri atau lingkungan mereka yang Meliputi perspektif pasien dari kondisi kesehatan, perspektif dokter, dan perspektif keperawatan.(currentnursing 2016)

2.      Tujuan keperawatan

§  untuk membuat pasien atau anggota keluarganya mampu memenuhi kebutuhan perawatan diri pasien.

§  Untuk mempertahankan keadaan kesehatan    

§  Untuk mendapatkan kembali keadaan normal setelah keadaan sakit atau cedera    

§  Untuk menstabilkan, kontrol, atau meminimalkan efek kesehatan yang buruk kronis atau cacat.(Currentnursing 2016)       

3.        Lingkungan Hidup

komponen lingkungan merupakan faktor penobatan, elemen penobatan, kondisi, dan lingkungan yang dikembangkan. Manusia  memiliki kapasitas untuk mencerminkan, melambangkan dan memiliki cri khas masing masing. Dikonseptualisasikan sebagai makhluk  universal, kebutuhan yang mampu melakukan  perawatan diri terus menerus. (Currentnursing 2016)     

4.        klien keperawatan

Seorang manusia yang memiliki gangguan kesehatan  yang membuat dia tidak mampu melakukan perawatan diri terus menerus mengakibatkan mereka membutuhkan perawatan khusus.Seorang manusia dapat fokus pada perawatannya hanya ketika mereka mampu untuk melakukan perawatan diri sendiri. Masalah keperawatan berasal dari Defisit dalam universal, perkembangan,  kondisi kesehatan. Proses keperawatan yaitu sistem untuk menentukan, rencana untuk  pelaksanaan pelayanan Perawatan.(currentnursing 2016)

B.           Sejarah Dorothea E. Orem

1.      Dorothea E. Orem pendidikan sekolah perawatan di rumah sakit Providence di Washington DC. Lulus Sarjana Muda tahun 1930.

2.      Lulus Master tahun 1939 pendidikan keperawatan.

3.       Tahun 1945 bekerja di Universitas Katolik di Amerika selama perjalanan kariernya ia telah bekerja sebagai staf perawat, perawat tugas pribadi, pendidik, administrasi keperawatan dan sebagai konsultan (1970)

4.      Tahun 1958- 1959 sebagai konsultan di Departemen kesehatan pada bagian pendidikan kesejahteraan dan berpartisipasi pada proyek pelatihan keperawatan

5.      Tahun 1959 konsep perawatan Orem dipublikasikan pertama kali

6.      Tahun 1965 bergabung dengan Universitas Katolik di Amerika membentuk model teori keperawatan komunitas

7.      Tahun 1968 membentuk kelompok konferensi perkembangan keperawatan, yang menghasilkan kerja sama tentang perawatan dan disiplin keperawatan

8.      Tahun 1976 mendapat gelar Doktor Honoris Causa

9.      Tahun 1980 mendapat gelar penghargaan dari alumni Universitas Katolik Amerika tentang teori keperawatan

10.   Orem mengembangkan konsep keperawatan tentang perawatan diri sendiri dan dipulikasikan dalam keperawatan (Concept of Pratice tahun 1971).

11.     Tahun 1980 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang edisi pertama diperluas pada keluarga, kelompok dan masyarakat.

12.  Tahun 1985 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang tiga teori, yaitu ; Theory self care, theory self care deficit, theory system keperawatan. ( Potter, Patricia A. 2005. dll)

C.            Teori keperawatan

Keperawatan mandiri (self care) menurut Orem's adalah :

"Suatu pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan dilakukan oleh individu sendiri untuk memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraannya sesuai dengan keadaan, baik sehat maupun sakit ". Pada dasarnya diyakini bahwa semua manusia itu mempunyai kebutuhan-kebutuhan self care dan mereka mempunyai hak untuk mendapatkan kebtuhan itu sendiri, kecuali bila tidak mampu. (Currentnursing.2016)

Teori umum keperawatan Orem dalam tiga bagian yang terkait :

a.        Teori Self Care

Perawatan diri adalah  inisiatif individu untuk  melakukan perawatan diri mereka sendiri untuk mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan.perawatan diri  adalah kemampuan manusia yang  dipengaruhi usia, perkembangan, pengalaman hidup kesehatan  sosial budaya dan lain lain.perawatan diri terapeutik adalah totalitas tindakan perawatan diri yang akan dilakukan dalam rangka memenuhi syarat perawatan diri dengan menggunakan metode dan  yang tepat "     

    Syarat perawatan diri yaitu :

·         Universal adalah  proses kehidupan dan pemeliharaan integritas struktur manusia dan fungsi Umum.

·         Perkembangan adalah kondisi yang berhubungan dengan acara misalnya menyesuaikan diri dengan pekerjaan baru dan menyesuaikan diri dengan perubahan tubuh.

·         Devisiasi kesehatan Diperlukan dalam kondisi sakit, atau cedera.

b.        Teori defisit perawatan diri

Keperawatan diperlukan saat seseorang tidak mampu atau terbatas dalam penyediaan perawatan diri yang efektif terus menerus. Orem mengidentifikasi 5 metode :

1.      Bertindak untuk dan membantuuorang lain.

2.      Membimbing orang lain.

3.      Mendukung orang lain.

4.      Menyediakan lingkungan yang baik.

5.      mengarahkan orang lain.

c.      Teori sistem keperawatan

Menggambarkan bagaimana kebutuhan perawatan diri pasien akan dipenuhi oleh perawat, pasien, atau keduanya.klasifikasi dari sistem keperawatan untuk memenuhi syarat perawatan diri pasien :

1.    Sistem yang perawatan yang sepenuhnya

2.    Sistem keperawatan sebagian

3.    Sistem mendukung dan edukatif

     

          Sistem keperawatan mendefinisikan ruang lingkup tanggung jawab keperawatan dalam situasi perawatan kesehatan, karena peran umum dan khusus perawat dan pasien menjadi Alasan untuk hubungan perawat dengan pasien dan Orem mengakui bahwa teknologi khusus biasanya dikembangkan oleh anggota profesi kesehatan, dimana Sebuah teknologi informasi secara sistematis  tentang proses atau metode untuk mempengaruhi beberapa hasil yang diinginkan melalui usaha praktis yang disengaja, dengan atau tanpa penggunaan instrumen. (Currentnursing 2016)

D.      Proses Keperawatan Orem

1.      Pengumpulan data :

·      status kesehatan seseorang.

·      perspektif dokter dari status kesehatan seseorang.

·      perspektif orang nya kesehatan.

·      Tujuan kesehatan dalam konteks sejarah hidup, gaya hidup, dan status  kesehatan seseorang untuk perawatan diri dengan Kapasitas untuk melakukan hal tersebut.

·      Diagnosis keperawatan.

·      Rencana dengan alasan ilmiah.

2.      perencanaan
Perawat desain sistem yang seluruhnya atau sebagian perawatan dan mendukung-edukatif. Pemilihan kombinasi cara untuk membantu yang  efektif dan efisien dalam keperwatan untuk mengatasi defisit perawatan diri pasien.

3.      Pelaksanaan
Perawat membantu pasien atau keluarga dalam hal perawatan diri untuk mencapai diidentifikasi dan menjelaskan kesehatan dan kesehatan hasil terkait. mengumpulkan bukti-bukti dalam mengevaluasi hasil yang dicapai terhadap hasil yang ditetapkan dalam desain sistem keperawatan.(Currentnursing 2016)

E.       Konsep mayor

Ø  semua Orang harus mandiri dan bertanggung jawab untuk perawatan mereka sendiri dan orang lain dalam keluarga yang membutuhkan perawatan mereka

Ø  Orang adalah individu yang berbeda

Ø  Keperawatan adalah bentuk tindakan - interaksi antara dua orang atau lebih.

Ø  syarat perawatan diri secara  universal merupakan komponen penting dari perawatan untuk pencegahan primer dan kesehatan yang buruk.

Ø  pengetahuan seseorang dari masalah kesehatan potensial dianjurkan untuk melakukan  perawatan diri.

Ø  perawatan diri dan perawatan dependen adalah perilaku yang dipelajari dalam konteks sosio-budaya.(Currentnursing2016)

F.       Konsep minor

Ø  Self care itu sendiri, yang merupakan aktifitas dan inisiatif dari individu serta dilaksanakan oleh individu itu sendiri dalam memenuhi serta mempertahankan kehidupan, serta kesejahteraan.

Ø  Self care agency merupakan suatu kemampuan individu dalam melakukan perawatan diri sendiri, yang dapat dipengaruhi oleh usia, perembangan, sosiokultural, kesehatan, dll

Ø  Self care merupakan suatu tindakan yang ditujukan pada penyediaan dan perawatan diri sendiri yang bersifat universal dan berhubungan dengan proses kehidupan manusia serta dalam upaya mempertahanka fungsi tubuh.

Ø  Self care yang bersifat universal itu dalah aktivitas sehari-hari dengan mengelompokkan dalam kebutuhan dasar manusia.

Ø  Sifat dari self care selanjutnya adalah untuk perkembangan kepercayaan diri serta ditujukan pada penyimapangan kesehatan yang memiliki cirri keperawatan yang diberikan dalam kondisi sakit atau dalam proses penyembuhan.

Ø  Universal self care requisite ; keperluan self care universal dan ada pada setiap manusia dan berkaitan dengan fungsi kemanusiaan dan proses kehidupan, biasanya mengacu pada kebutuhan dasar manusia.

Ø  Developmental self care requisite : terjadi berhubungn dengan tingkat perkembangn individu dan lingkungan dimana tempat mereka tinggal yang berkaitan dengan perubahan hidup seseorang atau tingkat siklus kehidupan.

Ø  Health deviation self care requisite : timbul karena kesehatan yang tidak sehat dan merupakan kebutuhan- kebutuhan yang menjadi nyata karena sakit atau ketidakmampuan yang menginginkan perubahan dalam perilaku self care.(Potter, Patricia A. 2005. dll)

G.      Implikasi keperawatan

1.      Sebagai Pendidik

Peran perawat di komunitas sebagai pendidik yaitu untuk memberikan informasi berupa pengajaran mengenai pengetahuan dan keterampilan dasar. Pada jurnal ini, perawat menjelaskan apa yang kurang dimengerti oleh pasien dari segi fasilitas maupun yang lainnya.

2.      Sebagai Advokat

Peran perawat sebagai advokat yaitu tindakan perawat dalam mencapai suatu untuk kepentingan masyarakat atau bertindak untuk mencegah kesalahan yang tidak diinginkan ketika pasien sedang menjalankan pengobatan. Peran perawat advokat ini dapat kita temukan saat pasien bingung dan berusaha memutuskan tindakan yang terbaik bagi kesehatannya, untuk itu perawat dibutuhkan memberikan informasi lengkap bagi pasien dan berusaha menolak bila tindakan itu membahayakan kondisi pasien dan melanggar hak-hak pasien. Dalam jurnal ini, perawat bertugas untuk selalu mendampingi pasien apabila pasien mengalami kesulitan dan membutuhkan bantuan.

3.      Sebagai Peneliti Perawat

sebagai peneliti yaitu peran perawat yang menerjemahkan temuan riset, bertanggung jawab untuk melakukan penelitian, mengidentifikasi, menganalisis data, memecahkan masalah klinis dengan menerapkan prinsip dan metode penelitian. Penelitian ini bermanfaat untuk mengembangkan ilmu/ pendidikan dan praktik keperawatan dan meningkatkan mutu asuhan atau pelayanan keperawatan sesuai dengan masalah kesehatan yang ada di daerah tersebut. Pada jurnal ini perawat dapat membandingkan negara lainnya yang mempunyai fasilitas lengkap dan banyak yang dikunjungi oleh negara lain untuk pengobatan.

4.      Sebagai Konsultan Perawat

sebagai konsultan yaitu peran perawat yang bertugas sebagai tempat konsultasi pasien dalam pemberian informasi, dukungan atau memberi ajaran tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan. Dalam mengambil keputusan mengenai pengobatan yang akan dipilih dan dijalani, klien memerlukan informasi dan berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.

5.      Sebagai Pemberi Perawatan

Perawat sebagai pemberi perawatan secara langsung yaitu peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan secara langsung kepada individu, keluarga dan kelompok dengan menggunakan energi dan waktu seminimal mungkin.Perawat ini langsung mengkaji kondisi kesehatan pasien, merencanakan, mengimplementasi dan mengevaluasi asuhan keperawatan.

6.      Sebagai Pemasaran Kesehatan

Perawat sebagai pemasaran kesehatan pada masyarakat atau social marketer yaitu peran perawat dalam mempromosikan kesehatan atau gaya hidup sehat. Kegiatan promosi ini bersifat sosial dan dibuat berdasarkan kesukarelaan. Peran ini dapat kita lihat ketika perawat secara langsung memberikan informasi mengenai fasilitas yang tersedia. (Potter, Patricia A. 2005)

BAB 3

PENUTUP

Kesimpulan

Teori keperawatan menurut orem dikenal dengan konsep self care atau perawatan mandiri ,pada teori ini berfokus  pada kebutuhan pelayanan diri klien,yang bertujuan untuk membantu klien merawat dirinya sendiri agar mereka dapat memenuhi kebutuhan hidupnya sesuai yang mereka inginkan. Selain itu self care merupakan aktifitas untuk merawat diri sendiri yang bersifat universal , dipengaruhi oleh faktor usia,perkembangan,kesehatan dan lain lain diwaktu tertentu dengan menggunakan alat dan tindakan yang tepat.

Metode pada Self care defisit ada 5

1.      Bertindak untuk dan membantu orang lain.

2.       membimbing orang lain.

3.       mendukung orang lain.

4.      Menyediakan lingkungan yang baik.

5.      mengarahkan orang lain

Nursing sistem dimana seorang perawat berperan untuk menetapkan kebutuhan klien dan kebutuhan tersebut bisa di penuhi oleh klien,perawat atau kedua duanya.

a.      Perawatan secara penuh dimana seorang klien tidak bisa lagi untuk berktifitas seperti klien yang sedang dalam kondisi tidak  sadar.

b.      Perawatan sebagian ,pada hal ini klien tidak sepenuhnya membutuhkan bantuan perawat seperti klien yang sudah melakukan operasi,karena mereka masih bisa melakukan perawatan seperti mencuci tangan,gosok gigi dan lain lain.

c.       Perawat sebagai pemberi dukungan dan arahan kepada klien agar mereka bisa merawat dirinya sendiri

Implikasi dalam keperawatan :

a.      Sebagai Pendidik

b.      Sebagai Advokat

c.       Sebagai Peneliti Perawat

d.      Sebagai Konsultan Perawat

e.       Sebagai Pemberi Perawatan

f.       Sebagai Pemasaran Kesehatan

Saran

Dengan penulisan makalah ini diharapkan pembaca :

• Memperoleh pengetahuan yang lebih luas tentang teori keperawatan menurut Dorothea orem.
• Dapat mengkritik dan memberi saran jika dalam makalah kami ada sesuatu yang tidak dapat diterima.

Daftar pustaka

Currentnursing (2016), Orem’s theory of nursing, diakses dari current nursing.com .

Orem, D.E. (1991). Keperawatan: Konsep praktik (4th ed.). St. Louis, MO: Mosby Inc.

Tomey, A. & Alligood, M. (2002). Signifikansi teori untuk keperawatan

Potter, Patricia A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Edisi 4.Jakarta: EGC

Marriner Tomey, Ann ., Raile Alligood, Martha . 2002. Nursing Theorist and Their Work.     United State of America : Mosby Elsevier